Implementacão do processo de enfermagem em uma unidade de radioterapia: elaboracão de instrumento para registro / Implementation of nursing process in a radiotherapy unit: creation of a record card

É meta de nosso servico sistematizar a assistência de enfermagem a clientes portadoras de câncer genital e mamário, submetidas a tratamento ambulatorial em radioterapia, através do processo de enfermagem, utilizando-se, na fase diagnóstica, a taxionomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e os problemas colaborativos. Foram elaboradas fichas que permitissem o registro de forma sucinta e completa dos dados mais relevantes para a assistência de enfermagem, contendo: anamnese, orientacões gerais a respeito do tratamento, principais diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos, intervencões, resultados esperados e evolucão. Esses impressos foram testados no servico e avaliados pela equipe que os desenvolveu quanto ao conteúdo e diagramacão, até se obterem os modelos atuais que são apresentados neste artigo

Diagnóstico de enfermagem mais frequentes em uma unidade de internaçäo de ginecologia / The most frequent nursing diagnoses in a gynecological admission unit

Nosso objetivo foi identificar os diagnósticos de enfermagem mais frequentes numa unidade de internaçäo ginecológica. A partir do histórico de enfermagem e do prontuário de 30 pacientes, foram levantadas retrospectivamente as características definidoras e, com estas, os disgnósticos de enfermagem, segundo a taxionomia I revisada da NANDA. Os cinco diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: risco para infecçäo (30 casos); risco para dor (24 casos); comportamento para elevar nível de saúde (11 casos); medo (10 casos) e incontinência por pressäo (5 casos).